• 阔筋膜移植矫正固定性内斜视 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    中图分类号7796 文献标识码 文章编号672-3783(20)-0004-0

    固定性内斜视因为内直肌新万博体育手机登录,新万博手机官网,新万博体育手机登录挛缩,局部眼外肌纤维化,用惯例手术方式改正眼位,后果不理想。作者200年6月医治一例,用自体阔筋膜移植固定眼球的方式,眼位改正合意,讲演以下

    临床材料

    患者男性,66岁,住院号066303,患者自幼远视,45时发觉左眼内斜,逐渐加重,眼球极度内转,右眼6年前一样病发,眼力均为面前手动,双侧眼球呈高度内转位,后方只见巩膜侧面观察,右眼可见眼膜4妹妹,右眼可见3妹妹眼球固定,内外上下均不克不及转动,眼睑地位运动正常,强行向外牵拉眼球不克不及达中线,牵拉实验强阳性。

    2 手术方式

    在鼻侧角膜缘外做“”型结膜瓣,充离散散结膜下结构行内直新万博体育手机登录,新万博手机官网,新万博体育手机登录肌断腱,术中见双内直肌纤维化,上下直肌从鼻上及鼻下呈45°角走向止端,内直肌断腱后眼球仍不克不及牵至正位,在做上下直肌内侧缘切开后,才屈身牵引眼球至正位。于外直肌附着处切开球结膜,离散表露外直肌,而后向外眦标的目的潜行离散至眶缘于距外眦5妹妹处纵行切开皮肤m,中转骨膜向结膜侧潜行离散使与结膜暗语相通,构成地道。取5×8m自体阔筋膜条带穿过地道,一端缝于外直肌上端,拉近条带使眼球呈正位,将条带固定在眶骨膜上,缝合暗语,病理讲演两眼直肌均纤维化,透明变性。术后四个月复查,双眼正位。

    3 会商

    临床上固定性斜视罕,固定性斜视与眼外肌广泛纤维化也许属于同一范例,往往产生在新万博体育手机登录,新万博手机官网,新万博体育手机登录内斜患者,单眼或双眼僵硬纤维化之内直肌索条所牵引,使眼球固定在内斜位2。本例双眼的4条直肌均纤维化,眼球固定。上下直肌走行异常,不曾见过报导。眼睑地位运动正常可与广泛纤维化综合征相鉴别。

    固定性斜视因为挛缩肌的直接拮抗的肌力较弱,常需增强才能取得较好后果。作者用自体阔筋膜移植术增强手术,阔筋膜坚固,有足够的抗力,疗效合意,且取材便当。但眶骨膜固定处要与外直肌平行,免得构成术后眼球涌现垂直离散。参考文献

    杨景存 眼外肌学 河南科学技术出版社 200975

    2 赫雨时 斜视 天津科学技术出版社 200 306

    作者单元2400 辽宁省盘锦市辽河油田中心医院眼科




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